校医保能报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-19 12:24:52

校医院保险的报销比例和金额 取决于具体情况和所购买的保险产品。以下是一些关键点：

对于已经加入医疗保险体系的学生，在其发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围内的医疗费用，若该费用已被当地其他途径所报销，则剩下的部分将按照90%的比例给予住院医疗保险金的补偿。

对于尚未加入医疗保险体系的学生，他们在发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围内的医疗费用中，需要先扣除100元的免赔额。在此基础上，再根据不同级别的医疗费用，按照以下比例报销：

100元-1000元，报销比例50%

1000元-5000元，报销比例60%

5000元-10000元，报销比例70%

10000元-30000元，报销比例80%

30000元以上，报销比例90%。

普通门诊在校医院就诊直接享受扣减；院外就诊需在校医院相应科室开转诊单（急诊除外），回校医院门诊三楼公医办报销。

慢性病如高血压、糖尿病等，大学生医保也可对治疗这些慢性病产生的门诊费用进行报销，报销比例与看大病或住院完全相同。

住院报销比例为：三级医疗机构60%；二级医疗机构70%；一级医疗机构和社区卫生服务中心90%。

在一个保险年度内，大学生住院基本医疗保险最高报销15万元。

大病保险在一个保险年内的报销限额较高，具体金额根据所参加的医保档次而定，一档每年最多可报销10万元，二档每年最多可报销12万元。

医保基金将按每名大学生每年30元的标准，发给校医院门诊报销费用，如果超资使用，校医院应自负超资部分，同时不能降低学生看病的报销比例。

自2025年1月2日起，新参保大学生在校医院就诊可实现医保实时结算，未用医保结算的费用不予报销。

综上所述，校医院保险的报销比例和金额因具体情况而异，建议学生和家长在购买保险时仔细阅读保险条款，了解具体的报销规则和限制。