医保联网可以报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-18 22:53:49

医保联网的报销比例和额度根据不同的医保类型、医疗机构等级以及医疗费用等因素有所不同。以下是详细的报销比例和额度信息：

在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万元。

退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万元。

原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万元。

儿童学生：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。

60周岁或以上：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。

3000元以下按照88%报销，3000至5000元按照90%报销，5000至10000元按照92%报销，10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

一级医院报销比例为65%，二级医院6000元以上报销比例为80%。

每年门诊医疗费用达到150元起付标准以上的部分，一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内支付比例分别为70%、60%、50%左右，每年度可报销2000元。

门诊年度报销上限为20000元，起付线在职人员1800元，报销比例70%起，退休人员1300元，报销比例85%起。住院年度报销上限为30万元。

门诊医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元。一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的支付比例为80.8%，二级医院为72.4%，三级医院为63.2%。

建议

在职员工和退休人员：在选择医疗机构时，可以考虑选择二级或三级医院，以获得更高的报销比例。

儿童学生和60周岁以上的老人：一级医院的报销比例较高，适合在这些医疗机构就诊。

异地就医：需要了解具体地区的医保政策，因为不同地区的报销比例和额度可能有所不同。

智慧医保：适合使用智能医保服务的用户，可以更便捷地享受医疗服务。

这些信息可以帮助你更好地了解医保联网的报销情况，从而合理规划医疗费用。