社保报账主要分为单位申报和个人报销两种方式,具体流程如下:
单位申报社保
1. 登录电子税务局,点击“我要办税”-“综合信息报告”-“存款账户账号报告”-“三方协议签订”。
2. 在电子税务局的“特色业务”中找到“社保业务”,选择“社保费申报缴纳”,然后选择“单位社保费申报”。
3. 系统会自动显示“本月应征收社会保险费情况”表,确认无误后,在“请选择”栏次打钩,点击“申报”。
4. 系统会弹出提示框,点击右下角“确定”查看“社保费申报回执单”,确认无误后,点击“缴款纳税”。
5. 选择缴款方式,点击“前往缴款”,进行缴费操作。
个人报销社保
医保卡住院报销
携带医保卡到定点医院就诊,经过医生诊断后开具入院证明。
在医院窗口使用社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用,不属于医保基金支付范围的部分需自付现金。
生育保险报销
准备相关材料,在产后3个月内前往当地生育保险办理窗口办理报销手续。
工伤保险报销
提出工伤认定申请,社会保险行政部门受理并进行调查核实。
工伤认定决定作出后,职工可向社会保险经办机构领取工伤赔偿。
社保报销比例
个人账户支付:包括到定点零售药店购药、门诊、急诊所花费,以及未达到基本医保统筹基金起付标准的医疗费用。
基本医保统筹基金支付:包括住院治疗、急诊抢救留观并收入住院治疗的医疗费用,以及在起付线和封顶线之间的医疗费用,扣除个人全部承担的自付项目后,个人需承担一定比例的费用。
注意事项
社保报销通常需要在指定的医疗机构和药店进行,且需符合社保目录内的项目要求。
报销时需提供相关证明材料,如身份证、医保卡、病历本、入院证明等。
某些特殊疾病或情况可能需要先到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药。
以上信息提供了社保报账的详细流程和注意事项,希望对您有所帮助。
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