发烧不但无害,反而是人体的一种保护措施
多数人对于发烧都有一种天然的恐惧,认为如果不及时吧体温降下来,就会烧出其他严重的疾病。比如,“烧出”肺炎、脑炎,甚至败血症等。
实际上,发烧是经过数亿年自然选择而形成的动物对抗感染和损伤的一种保护性机制。
这一点,早已获得了充足的证据支持。
其中,最有力的证据是,发烧期间核心体温升高1°C至4°C,即体温达到38到41℃的发烧,与感染性疾病的有效缓解和生存率的提高密切相关。
相反,如果使用退烧药强行降低发烧的体温,反而增加感染性疾病患者的死亡率。
比如,使用退烧药来退烧,会使感染流感病毒人群死亡率增加5%。
动物实验也得出相同的结论。
比如,使用阿司匹林抑制感染牛瘟病毒的兔子发烧时的体温,可以大大提高死亡率,降低体温动物死亡率高达70%,而存在正常发热反应的动物死亡率仅有16%。
不仅是在温血动物的发烧是一种可以救命的保护机制,即使是在冷血动物,比如爬行动物、鱼类和昆虫等多个物种的动物都知道在感染时通过行为来提升核心温度,即人为制造“发烧”。
关于这一点,早在近半个世纪前的系列里程碑式实验给出了强有力证据:
如果阻止感染了革兰氏阴性嗜水气单胞菌的沙漠鬣蜥温度升高约2°C,将使得其生存率极大幅度地降低75%。
要知道,恒温哺乳动物与冷血脊椎动物祖先的分道扬镳可以追溯到6亿多年前,意味着,发烧这种保护机制是经过至少6亿年自然选择的结果。
当然,至于发烧这种保护机制实现的途径,已经获得了很大突破,简单说是发烧可以提升免疫系统识别和对抗病原体的免疫反应性。
比如,有研究发现,发烧到40~41°C的温度会使脊髓灰质炎病毒在哺乳动物细胞中的复制速率降低200倍以上;同时还能增加革兰氏阴性细菌对抗体介导的破坏的敏感性,即更容易被消灭。
再比如,就在今年1月份,我国上海的科学家发现,体温超过38.5℃的体温升高,可以促进淋巴细胞和其他免疫细胞迁移到感染部位的速度,使得免疫系统更高效去战斗发烧对身体有好处?中国科学家给出了有力证据。
发烧既然这么好,人们为何还要想方设法的吃药打针把体温压下去呢?
人们这样做主要存在两方面的原因:
“发烧”也并非只有好处没有坏处
持续时间长的超高体温的发烧,比如,严重感染导致的败血症的持续超高热,或者神经系统病变患者不受控制的超高体温(实际上这种所谓“中枢性高热”并非真正的发烧。因为,发烧的定义是,在体温调节中枢调控下的体温升高;而这种“中枢性高热”或者像热射病那样的被动性超高体温,都是体温调节中枢失能的结果),也往往与预后不良,增加死亡率有关。在这些情形下,降低而不是升高体温反而是一种保护机制。
“发烧恐惧症”
但是,临床上针对发烧的各种降温措施方法的实施,绝大多数都是没有必要的,甚至是有害的。
人们这么做,包括绝大多数医生这么做是出于对发烧保护机制的认识不足,反而过度夸大了发烧的危害性,因此,绝大多数的退烧是没有必要的,非理性的。
这种现象被称为“发烧恐惧症”。
这种“发烧恐惧症”在人群中普遍存在,包括医生中。
尤其是医生群体的这种“发烧恐惧症”的流行,对患者或患者家属的“传染性”极大。
当然,家有宝宝的家长们几乎无例外的都是“发烧恐惧症”的资深患者。
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