4月7日，浙江大学医学院附属第二医院宣布知名歌手TANK在医院完成心肝同期联合移植手术，顺利出院。同日，TANK也在自己的社交媒体账号发文介绍了就医的过程。
心肝联合移植手术难度极高、围术期管理复杂、多学科协作要求高，全球仅少数医学中心能开展。
在全国范围内，多器官同期联合移植的案例也不多。潇湘晨报记者检索发现，2025年2月，北部战区总医院成功实施了心肝双器官联合移植。而在湖南，已经有医院成功实施过心肺联合移植和肝肾联合移植、胰肾联合移植等。
约20年前发现家族遗传心脏病，两位亲人因此离世
2006年，TANK发行了首张创作专辑《FIGHTING/生存之道》，创下10万张的销售记录。不过第二年，因为家族遗传性心脏病，他意外晕倒在舞台上，被紧急送入医院——一枚“起搏器”植入了他的心脏。
“医生告诉我这并不能彻底解决心脏问题，就连大声唱歌都会对身体造成危险，我也不得不离开了自己热爱的舞台。”TANK写道。据了解，他的阿姨和姐姐也都因为家族遗传的心脏病离世。
浙大二院公众号文章介绍，2024年3月末，TANK首次来到浙大二院。经过检查，TANK被诊断出肥厚型心肌病、肝硬化失代偿期、心力衰竭等多重严重疾病。浙大二院的医生了解到，此前TANK已经带着心脏起搏器在两岸多家大型综合医院就诊，均未得到根治性治疗。
浙大二院院长王伟林召集移植中心、综合ICU、麻醉手术部、放射、超声等科室专家进行多学科大讨论。经过反复研讨与权衡，认为TANK由于遗传性肥厚型心肌病继发淤血性肝硬化，心脏衰竭与肝功能衰竭并存，唯有进行“心肝同期联合移植”手术才能挽救他的生命。
2024年8月，TANK出现发热何胸腹水感染。9月初时，他已经无法自行站立，全程需轮椅辅助，胸闷腹胀极为严重，每日引流的胸腹水就有5000ml左右。而到了11月初，TANK几乎失去了食欲，营养严重不足，需要通过鼻孔放管子灌注营养液；血压也在逐渐下降。此时，移植团队评估决定让他住进监护室进一步治疗，需要通过升压药维持血压情况。
12小时手术后，TANK换上健康的心脏和肝脏
2024年11月21日，一位因特重度颅脑损伤致脑死亡的大爱者捐献了器官，TANK在浙大二院肝脏移植王伟林教授团队、心脏移植董爱强教授团队、麻醉手术严敏教授团队、重症监护室黄曼教授团队，护理团队等多方通力协作下进行了“心肝同期联合移植手术”。
然而长期慢性病程，导致TANK心脏肥大、肝硬化严重、门静脉高压伴广泛静脉曲张；且他对血流动力学波动极其敏感，稍有不慎就可能导致手术失败。针对这一难题，医护团队创新性采用体外循环-ECMO辅助过渡的血流管理策略，综合精准抗凝管理与实时体温调控，并运用改良背驮式肝移植术式，得以在心脏移植后迅速衔接肝脏移植，最大程度减轻了对全身血流循环及移植器官的影响。
手术持续了12个小时。TANK终于换上了健康的心脏与肝脏，后面他转入综合ICU进一步治疗。
在ICU的TANK也是历经器官移植术后的一道道艰难险阻。术后管理阶段，医护团队成功克服了联合移植器官功能延迟恢复、双重免疫抑制平衡、感染风险叠加等关键难题。
△图源浙大二院官方公众号
多器官联合移植难度大、案例少
放眼全国，多器官同期联合移植的案例也不多。
今年2月，北部战区总医院为一名44岁终末期心脏病合并肝癌的患者成功实施了心肝联合移植手术。
早在二十多年前，中南大学湘雅二医院就开展了湖南首例心肺联合移植手术：2003年9月20日，因患有先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压晚期等疾病，来自邵阳农村的郑长贵在湘雅二医院接受了心肺联合移植手术。
心肺联合移植手术是世界医学界公认的高风险、高难度、特大型手术。截至2023年9月，湘雅二医院心血管外科已完成心肺联合移植手术16例，一年成活率超90%。其中，一位心肺联合移植受者7年后成功分娩健康宝宝。
中南大学湘雅医院器官移植中心公众号2023年5月发表的文章介绍，彼时湘雅医院器官移植中心已顺利完成2例肝肾联合移植和1例胰肾联合移植。
潇湘晨报记者任弯湾综合报道
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