伤情旁证是用于证明工伤事故中受伤人员伤情的相关材料。以下是伤情旁证的一般写作要求和内容:
标题
通常以“工伤事故伤情旁证”或“工伤认定旁证材料”为标题。
基本信息
姓名:填写证明人的姓名。
性别:填写证明人的性别。
身份证号码:填写证明人的身份证号码。
与受伤职工的关系:说明与受伤职工的关系,如工友、邻居等。
事故经过
时间:详细记录工伤事故发生的具体时间。
地点:详细记录工伤事故发生的地点。
经过:客观、真实地叙述工伤事故的发生过程,包括事故的起因、经过和导致的后果。
原因:说明导致工伤的具体原因。
伤情描述
受伤部位:详细记录受伤的具体部位。
伤情程度:描述伤情的严重程度,如骨折、撕裂伤、烧伤等。
医疗诊断:引用医院的诊断证明,包括诊断结果和医生的建议。
证明材料
医疗记录:包括医院出具的诊断病历、治疗记录、检查报告等。
现场照片:提供工伤现场的照片,以清晰展示事故现场及伤情。
其他证据:如有其他相关证据,如目击者证言、事故报告等,也应一并提交。
签名及日期
证明人签名:证明人需在材料上签名。
日期:注明签名日期,以确保证明材料的真实性和时效性。
其他
联系电话:提供证明人的有效联系电话,以便于进一步核实信息。
单位意见:如有需要,可加盖单位公章并附上单位意见。
示例:
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