近日,哈医大一院医疗团队为一名患者进行人工心脏植入术+冠脉搭桥术,术后患者恢复良好。
50岁的孙先生(化姓)多年前出现胸闷胸痛;1年前出现活动后气短、憋气症状,经诊断为心力衰竭,进行了规范的抗心衰药物治疗;1个月前上述症状加重,再次到医院就诊,冠脉造影显示孙先生多支冠脉严重狭窄,诊断为缺血性心肌病,终末期心力衰竭。为了寻求最佳治疗方案,孙先生来到哈医大一院就诊,经过规范化抗心衰治疗,患者仍反复发作心衰症状。

图片由医院提供
经评估,患者心肌核磁显示左心室广泛透壁心肌梗死,左心室射血分数17%,为正常人心脏功能的1/4。专家多次会诊讨论后一致认为,只有心脏移植和人工心脏植入这两种有效治疗手段。而人工心脏植入术对比心脏移植没有供体等待期,并且人工心脏一年生存率约为90%,三年生存率为82%-84%,与心脏移植基本一致,可以作为桥接治疗或者终点治疗。
最终,经过该院谢宝栋教授团队的反复评估验证,决定为患者进行人工心脏植入术+冠脉搭桥术这一方案。谢宝栋将国内所有应用的人工心脏品种向患者家属做了介绍,家属在了解到其中一款我国纯自主研发的人工心脏重量仅90g,是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏,且患者术后长期佩戴的体外控制器、电池等体外部件重量仅800g后,决定为孙先生植入这款人工心脏。
术前,医护团队充分做好各项评估,食道超声发现患者同时存在卵圆孔未闭,谢宝栋决定进行缝合,先为患者在非体外循环下做了三支冠脉搭桥术,搭桥后仔细确认吻合的桥血管滴血不渗后建立体外循环,心脏停跳后缝合卵圆孔未闭,在患者已经食道超声定位后的心尖处打孔植入血泵。术中,谢宝栋及其团队精确操作,将人工心脏血泵的入血口精妙调整至正对二尖瓣,且与室间隔平行,之后又仔细对人工血管进行排气,在确认无误后成功启动运行血泵,顺利完成手术。
龙头新闻·生活报 见习记者:李晓航;记者:王秋实
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